Medicinsko-biokemijski laboratorij pruža usluge iz područja rutinskih i specijalističkih medicinsko-biokemijskih pretraga.
Cilj našeg rada je pružiti usluge pacijentima uz pomoć stručnog, ljubaznog i diskretnog osoblja koristeći visoko sofisticiranu opremu i kvalitetne reagense da bismo stekli i opravdali povjerenje naših pacijenata.
Osiguranje kvalitete rada laboratorija se provodi svakodnevno i periodički. Unutarnja procjena kvalitete rada osigurava se provođenjem kontrola u dva nivoa, normalnim i patološkim kontrolnim serumima.
Vanjska procjena kontrole rada provodi se periodički, tri puta godišnje u suradnji s HDMBLM (Hrvatsko društvo za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu). Kontrola obuhvaća sve mjerne parametre koje laboratorij radi.
Pri osiguranje kvalitete slijedimo norme HRN EN ISO 15189.
Laboratorijske pretrage
LABORATORIJSKA HEMATOLOGIJA
- krvna slika- KS (broj eritrocita, leukocita i trombocita, hemoglobin, hematokrit, eritrocitne konstante; MCV; MCH; MCHC; RDW, MPV)
- kompletna krvna slika- KKS (broj eritrocita, leukocita i trombocita, hemoglobin, hematokrit, eritrocitne konstante; MCV; MCH; MCHC; RDW, MPV, diferencijalna krvna slika)
- retikulociti
- brzina sedimentacije eritrocita-SE
- bris na eozinofile
KOAGULACIJA
- aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme- APTV i omjer
- d-dimer
- fibrinogen
- protrombinsko vrijeme- PV (udio i omjer)
OPĆE BIOKEMIJSKE PRETRAGE
- Albumin
- Antistreptolizinski titar- AST/ASO
- alanin aminotransferaza- ALT
- alkalna fosfataza- ALP
- aspartat aminotransferaza- AST
- amilaza
- bilirubin (ukupni, konjugirani i ne konjugirani)
- procjena brzine glomerularne filtracije- eGFR
- fosfati- P
- gama klutamiltransferaza- GGT
- globulini
- glukoza
- HDL-kolesterol
- kalcij, ukupni- Ca
- kalij- K
- kloridi- Cl
- kolesterol
- kreatin kinaza- CK
- kreatinin
- laktat dehidrogenaza- LD
- LDL-kolesterol (direktni ili računski)
- Lipaza
- magnezij- Mg
- natrij- Na
- nezasićeni kapacitet vezanja željeza- UIBC
- proteini, ukupni- UP
- reuma faktor- RF
- trigliceridi
- ukupni kapacitet vezanja željeza- TIBC
- urati
- ureja
- željezo- Fe
SPECIJALISTIČKE BIOKEMIJSKE PRETRAGE
- C3-komponenta komplementa
- C4-komponenta komplementa
- C-reaktivni protein- CRP
- feritin
- glikirani hemoglobin- HbA1c
- homocistein
- Imunoglobulin A
- Imunoglobulin E
- Imunoglobulin G
- Imunoglobulin M
- N-terminal proBrain Natriuremic Peptide- Nt-pro BNP
TUMORSKI BILJEZI
- alfa-feto protein- AFP
- CA 125
- CA 15-3
- CA 19-9
- CA 72-4
- Karcinoembrionalni antigen- CEA
- Cyfra 21-1
- Humani epididimalni protein- HE4
- neuron specifična enolaza- NSE
- prostata specifični antigen, ukupni- PSA
- slobodni PSA- fPSA
- ROMA indeks- Risk of Ovarian Malignancy Algorithm
VITAMINI
- folna kiselina
- vitamin B12
- vitamin D
HORMONI
- adrenokortikotropni hormon- ACTH
- anti Millerov hormon- AMH
- anti tireoglobulin (tiroglobulinska antitijela)- antiTg
- antitijela na tireoidnu peroksidazu- anti TPO
- beta humani korionski gonadotropin- betaHCG
- C-peptid
- Dihidroepiandrostendion-sulfat- DHEAS-S
- estradiol- E2
- folikul stimulirajući hormon- FSH
- globulin koji veže spolne hormone- SHBG
- HOMA-IR- Homeostatski model procjene inzulinske rezistencije
- indeks slobodnog testosterona- FTI
- inzulin
- kortizol, slobodni
- kortizol, ukupni
- luteinizirajući hormon- LH
- parathormon- PTH
- progesteron
- prolaktin
- makroprolaktin
- testosteron
- tireoglobulin- Tg
- tiroidni stimulirajući hormon- TSH
- tiroksin- T4
- tiroksin, slobodni- fT4
- trijodtironin- T3
- trijodtironin, slobodni- fT3
ISPITIVANJE MOKRAĆE
- rutinski pregled urina test trakicom (izgled, boja, pH, specifična težina, leukociti, eritrociti, nitriti, ketoni, bilirubin, urobilinogen, glukoza, proteini)
- kvantitativni pregled urina (albumin, amilaza, fosfati, kalcij, kalij, kloridi, kreatinin, magnezij, natrij, ukupni proteini)
- funkcijski testovi, klirens kreatinina
ISPITIVANJE STOLICE
- fekalni kalprotektin
- test na helicobacter pylori
- test na okultno krvarenje- hemokult
BILJEZI ZARAZNIH BOLESTI
- anti HBS
- anti HCV
- anti HIV
- antigenski test na SARS-COV-2; PCR (POC) na SARS-COV-2
- antitijela na Helicobacter pylori
- antitijela IgG na SARS COV-2
- TPHA (sifilis)
- VDRL (sifilis)
- Test na demodex folliculorum
- Test na sarcoptes scabiei
Upute za pripremu pacijenata
upute služe za pripremu pacijenata za laboratorijske pretrage da bi Vaši nalazi bili odraz Vašeg zdravlja, da bismo izbjegli najčešće pogrešne rezultate pretraga koje proizlaze iz prije analitičke laboratorijske faze, odnosno nepravilne pripreme za laboratorijske pretrage. To je u interesu Vas i Vašega liječnika.
Za rutinske laboratorijske pretrage, uzorkovanje krvi se provodi u jutarnjim satima (7-11h) natašte, dok ste odmorni i prije svih drugih dijagnostičkih i terapijskih postupaka. Važno je znati da su referentne vrijednosti za rutinske biokemijske parametre određene iz uzoraka zdravih osoba, referentne populacije, uzetih ujutro pa se procjena Vaših nalaza temelji i na usporedbi s tim vrijednostima
- Dan prije uzimanja krvi potrebno je izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, uzeti uobičajene dnevne obroke
- Poslije 22 sata uvečer, dan prije odlaska u laboratorij, ne jesti, piti alkohol i sokove i ne pušiti. Voda se smije piti.
- 48 sati prije odlaska u laboratorij ne uzimati nikakve lijekove osim onih koje je liječnik odredio kao obavezne
Laboratorijskom osoblju prijavite sve lijekove koje ste uzeli prije uzorkovanja krvi (uključujući eventualne vitamine i slično)
- Poželjno je da u čekaonici mirujete barem 15 minuta
- Ukoliko uzimate bilo koju redovitu terapiju, uzmite ju neposredno nakon vađenja krvi
UPUTE ZA SAKUPLJANJE 24 SATNE MOKRAĆE
- Mokraću sakupljati u čistu bocu ili u za to predviđene spremnike
- odabrati vrijeme sakupljanja mokraće, u jutro oko 8 sati te isprazniti mjehur
- u odabranu posudu sakupljati sve slijedeće porcije mokraće tijekom dana i noći
- iduće jutro u isto vrijeme mokraća se doda u istu bocu za sakupljanje
- tijekom sakupljanja mokraće potrebno ju je čuvati na hladnom (hladnjak)
- u laboratorij dostaviti cjelokupnu količinu sakupljene mokraće. U protivnom,će doći do greške u izračunu rezultata i netočnog nalaza.
- analiza se ne preporučuje raditi kod žena za vrijeme i neposredno prije ili poslije menstruacije.
UPUTE ZA DAVANJE JEDNOKRATNOG UZORKA MOKRAĆE
- ne mokriti 4-8 sati prije davanja jednokratnog uzorka mokraće. Najbolje je dati prvi jutarnji urin
- U čistu, sterilnu i suhu posudicu, nakon toalete spolovila, treba mokriti i to tako da prvi mlaz ispustimo u WC, a srednji mlaz u posudicu.
- analiza se ne preporučuje raditi kod žena za vrijeme i neposredno prije ili poslije menstruacije, te kod žena s jakim vaginalnim iscjetkom.
UPUTE ZA PRIPREMU BOLESNIKA PRIJE ODREĐIVANJA LIPIDNOG STATUSA
- Dva tjedna prije određivanja lipidnog stausa (kolesterol, trigliceridi, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol) ne mijenjati režim prehrane, uobičajeno se hraniti
- 48 sati prije uzimanja uzorka krvi izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, ne piti alkohol i ne jesti premasne obroke hrane
- Večer prije uzimanja krvi (oko 12 sati ranije) ne jesti, piti alkohol, pušiti. Voda se smije piti.
- Određivanje kolesterola ne treba provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od:
Akutnog infarkta miokarda
Moždanog udara
Kirurških operacija
Trauma
Akutne infekcije
UPUTE ZA PRIPREMU BOLESNIKA PRIJE ODREĐIVANJA ŽELJEZA
- 24-48 sati prije određivanja željeza ne piti sokove obogaćene vitaminima
- Uzorak krvi uzeti u vremenu od 7 do 10 sati u jutro jer željezo ima veliku dnevnu varijaciju u vrijednostima (do 70%)
- Ako je bolesnik pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim preparatima, kontrola željeza u krvi izvodi se
Najmanje do 10 dana nakon peroralnog uzimanja preparata željeza
3 dana nakon davanja intravenoznih preparata
Mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza
- Određivanje željeza ne treba raditi u tijeku i odmah nakon akutne infekcije
- Na rezultate željeza utječu acetilsalicilna kiselina, kloramfenikol, oralni kontraceptivi, neki kemoterapijski agensi
UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENATA PRIJE IZVOĐENJA TESTA NA OKULTNO KRVARENJE U STOLICI
- Dijetu započeti tri dana prije testiranja i tijekom testiranja (sakupljanja uzoraka stolice)
- Sedam dana prije sakupljanja uzoraka stolice pacijent ne smije uzimati acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) i druge nesteroidne protuupalne lijekove te preparate željeza. Test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida.
- Hrana koju treba izbjegavati: nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina), slabo kuhano meso, jetrica, jetrene kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice, banane, rajčice..općenito svježe voće i povrće, askorbinsku kiselinu (hranu bogatu vitaminom C).
- Preporučena hrana: dobro kuhano meso, piletina, puretina, riba, jogurt i mlijeko, kuhano voće i povrće, salate. Visoko vlaknasta hrana, koštunjavo voće i plodove, žitarice, kruh od integralnog brašna.
- Lijekovi: dva dana prije izvođenja testa ne preporuča se uzimati lijekove: aspirin, ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi, antikoagulansi, antimetaboliti i lijekovi za kemoterapijsko liječenje. Za lijekove koji se redovito moraju uzimaju upozoriti laboratorijsko osoblje!
- Ne uzimati alkohol, ne koristiti antiseptičke tvari koje sadrže jod.
UPUTE ZA PROVOĐENJE TESTA ORALNE PODNOŠLJIVOSTI GLUKOZE (oGTT)
- 3 dana prije izvođenja testa jesti uobičajene obroke, bez ograničenja tjelesne aktivnosti.
- Dan ranije prije izvođenja testa ne treba se jače fizički opterećivati (teretana, cijepanje drva…)
- Večer prije izvođenja testa ne jesti iza 22 sata, ne piti alkohol, slatka pića; smije se piti samo voda.
- Tijekom izvođenja testa treba mirovati, ne jesti, ne piti ništa osim vode, ne pušiti.
UPUTE ZA ODREĐIVANJE SPOLNIH HORMONA
- Spolni hormoni (LH; FSH; E2) određuju se od 3.do 5. dana menstruacijskog ciklusa
- Progesteron se određuje 21. do 23. dana menstruacijskog ciklusa
- Prolaktin se određuje 3 do 4 sata nakon buđenja. Prije uzorkovanja krvi treba mirovati 30 minuta.
- Određivanje testosterona kod muškaraca izvodi se ujutro natašte, a kod žena se preporučuje ujutro tijekom folikularne faze menstruacijskog ciklusa.
UPUTE ZA ODREĐIVANJE TUMORSKIH MARKERA
- Uzorkovanje krvi za određivanje PSA potrebno je provesti prije bilo kakve manipulacije prostatom i najmanje 5 dana nakon digitorektalnog pregleda, biopsije, traumatske kateterizacije… U protivnom se ne dobiju točni rezultati analize, potrebno ju je ponoviti po isteku određenog vremena od pregleda.
- Krv za određivanje CA 125 ne treba uzimati tijekom menstruacije koja može povećati vrijednost markera za 2 do 3 puta.
